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恩施日报:筑梦健康来凤
——来凤县卫生计生事业改革四十年纪实
2018年12月14日  来源:   访问次数:

“服务百姓健康行动”义诊。 (资料图片)

结核病防治宣传。 (资料图片)

大病救治集中筛查。 (资料图片)

红十字会博爱校园行。 (资料图片)

计生协会宣传服务进社区。 (资料图片)

来凤县卫计系统“服务百姓健康行动”义诊。 (资料图片)

记者 向相辉 通讯员 廖峤 黑红嫣

改革开放之初,来凤县有2所医院、10所乡镇卫生院、48个卫生所、89个村卫生室,718张床位数,卫生技术人员915人。

如今,来凤有各级各类卫生计生机构221个,其中县直卫生计生单位6个,乡镇卫生院8个,社区卫生服务中心1家,民营医院5个,村卫生室168个,诊所及门诊部29个,医务室4个。

四十年来,来凤县卫计局以深化医药卫生体制改革为核心,贯彻实施国家基本药物制度;以不断提高卫生计生服务水平为宗旨,深入推进基本公共卫生服务和计生服务转型;以积极创建“健康来凤”、“健康促进县”、药具示范县、卫生县城和“厕所革命”为抓手,全面提升医疗健康水平;以强化服务体系建设为支撑,完善县、乡、村三级卫计服务体系,逐步构建起覆盖城乡的基本医疗卫生制度、现代医院管理制度、健康管理制度和全新的计生服务模式,持续发力服务“健康来凤”建设,取得了较好的成绩。

深化医药卫生体制改革

“同等药品卫生院的价格要比外面的药店低,这要感谢国家实行基药改革。”来凤县绿水镇上寨社区居民田桂英说。

“同一厂家、同一规格,在县医院买只要27.78元,在外面药店却要33元。”来凤县城居民张春芳说到基药带来的好处。

深化医药卫生体制改革,来凤制定《关于切实做好全县基层医疗卫生机构综合改革工作的通知》和《来凤县三医联动实施方案》。

完善基层药品供应保障制度。全县公立医院严格实施基本药物制度,统一实行药品网上采购,零差价销售。不断完善县域药品目录的品种类型,实现了全县基本药物品种同城同价的目标。完善了药品采供、配送机制,解决了国家基本药物配送到村卫生室“最后一公里”的问题,建立了流畅的村卫生室药品配送机制,保证了村卫生室用药的基本需求。制定了分级诊疗实施方案,逐步落实分级诊疗,力争实现“小病不出村、常见病多发病不出乡、大病不出县”。

推进医疗联合体建设。县中心医院与州、县级医疗机构建立起医疗联合体,并与各乡镇卫生院达成了对口帮扶协议。二级以上医院的检查检验结果做到互信互认,不重复检查,减轻患者负担。县中心医院加强对基层卫生院的业务带教,服务基层患者做出好的表率。完善预约和转诊工作制度,能够做到随到随看,随到随诊,不需要排长队挂号和长时间等待。

加快人事管理制度改革。推行人员聘用制和岗位管理制度,完善了医院分配激励机制和绩效考核体系,落实了公开招聘制度。

创新基本公共卫生服务

5月23日,来凤开展以“家庭医生:我承诺我服务”、“科技创新强国富民”为主题的家庭医生签约服务进机关暨“科技活动周”健康服务进社区活动。

活动当天,由来凤县中心医院2名专家团队顾问带领40名医护人员组成的家庭医生服务义诊团队,分成两组分别在县总工会办公大楼4层和县档案馆综合大楼22层进行家庭医生签约服务。现场通过悬挂横幅、摆放健康科普知识展板、播放家庭医生签约服务公益广告、发放宣传资料、免费健康体检等方式开展。

近年来,来凤县持续推进基本公共卫生服务均等化。建成数字化预防接种门诊,全县计划免疫接种率保持在95%以上。推进非传染性慢性病管理、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、中医药健康管理及精神病患者管理规范化建设,广泛开展健康教育,居民健康水平不断提升。截至9月底,来凤历年累计建档228181份,建档率为92.38%。

深入推进家庭医生签约服务,助力健康扶贫。全县共组建家庭医生签约服务团队99个,分别与贫困户实行“一对一”签约服务,每个家庭医生团队由4名医护人员组成,包括全科医生(职业医师)、公卫医生、村医、护士,服务对象足不出户便可享受到基本医疗和基本公共卫生服务。截至9月底,完成家庭医生签约83995人,签约率34%。

计生专干与妇幼保健员“两员合一”

“以往计生专干往往不重视妇幼保健职能,现在两样职能并重。”来凤县三胡乡梨园村段银娥说。

为深入整合村级卫生计生服务资源,夯实妇幼健康计生工作基层基础,提高服务水平和工作效率,来凤探索村级计生专干与妇幼保健员“两员合一”工作模式,落实“双岗双责”,着力打造村级卫计服务“升级版”。

全面落实“两员合一”,村计生专干与村医、社区医生协同做实做好孕产妇、儿童保健全程管理精准化服务。过去,村级妇幼保健服务主要在村医,由于年龄、性别等诸多因素制约,服务受限,全面推行“两员合一”后,全县203个村(居)委员会的207位计生专干全部兼任妇幼保健员,服务横到边纵到底,实现了质的飞跃。

同时,该局加强对计生专干基本妇幼保健和公共卫生知识的培训,通过建立卫计微信群、人口与计生公众号、定期随访、面对面等线上线下服务,建起一支“素质高、思想好、作风正、懂业务、会管理、善服务”的基层妇幼健康计生工作队伍。在“两员合一”基础上,该局还将探索团队服务,将村干部、计生专干、村医、卫生院无缝整合,提供更加精准、高效的妇幼健康卫计服务。

夯实“三个一批” 健康扶贫机制

来凤县建档立卡贫困户21422户,贫困人口77064人。为让贫困人口享有基本医疗卫生服务,并逐步摆脱因病致贫,来凤探索夯实“大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批”健康扶贫机制。

县财政整合资金,为精准扶贫建档立卡贫困人口、农村最低生活保障家庭成员、农村五保供养对象和农村孤儿、重症精神病患者购买大病救助补充保险。健康扶贫对象住院医疗费用以城乡居民医保、大病保险、大病救助补充保险相结合的方式报销至90%,个人年度自负不超过5000元。报销比例差额部分、自负超额部分均由大病救助补充保险兜底。大病、重病和特殊病例因急救和治疗必须使用非基药及耗材所产生的不合规医疗费用纳入大病救助补充保险兜底范围。五保户、重症精神病住院医疗费用由大病救助补充保险按100%比例兜底。落实“六个一”工作机制,即进行一次免费健康体检,建立一份健康档案,确定一名家庭签约医生,明确一所健康服务机构,发放一本健康服务手册,搭建一个健康扶贫信息服务平台。

争先创优,提振来凤卫计精气神

加强爱国卫生创建。来凤印发《来凤县爱卫月活动实施方案》,发放《爱国卫生运动素养知识读本》《创卫生县城建美好家园倡议书》。制作电视短片、微信小视频,广泛宣传无害化卫生厕所,引导群众养成文明入厕习惯,支持、配合和参与改厕,促进农村环境卫生综合整治,提高人民健康水平。广泛开展“拒吸第一支烟,做不吸烟新一代”的签名活动。启动健康支持性环境建设,出台了《县人民政府办公室印发<健康支持性环境建设方案>的通知》,明确了十二类健康支持性环境建设责任。

开展卫生县城复审。积极创建“健康促进县”、“慢性病防控示范区”“除四害先进城区”,为顺利通过卫生县城复审奠定基础。在全县范围内广泛开展“万步有约”、“五一”职工徒步比赛、“彩虹跑”等全民健身活动,倡导绿色健康生活方式。免费发放药物,广泛开展“除四害”活动。卫计局联合武汉大学口腔医院、红十字会等相关单位开展了“服务百姓健康行动”大型义诊活动。

加快农村“厕所革命”。制定印发《来凤县2018年农村“厕所革命”攻坚行动方案》等一系列文件。完成了农村“厕所革命”现状调查工作,组建了农村“厕所革命”县级技术指导专班,开展了技术培训工作;在大河镇沙坝村、旧司镇腊壁司、三胡乡石桥村、翔凤镇小河坪村、旗鼓寨村开展了示范(试点)村建设工作。对8个乡镇的分管领导、具体负责人进行了现场培训。县纪委、县委县政府督查室“四个三重大生态工程”督查专班对“厕所革命”工程建设进度进行了专项督查。

本文来源: 作者: 编辑:廖婵
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